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笔下小说>摸着自己学人体的作者>可怕的糖尿病 失明的第三大诱因

可怕的糖尿病 失明的第三大诱因(第2页)

众所周知,胰脏是向十二指肠分泌消化液的器官。而这是人们第一次发现胰脏还具有调节血糖的功能。

如果能从胰脏中提取降低血糖的激素,或许就能拯救糖尿病患者。可是胰液中的蛋白酶可以分解激素,所以提取的过程格外困难,很多研究者为此绞尽脑汁。

在这样的背景下,胰岛素以一种出人意料的方式被发现了。

1920年,时年29岁的加拿大人弗雷德里克·班廷是一名毫无糖尿病治疗经验的外科医生,同时,他也在大学兼教职。备课中的班廷阅读到有关碳水化合物代谢的文献时,突然想到了一个点子——只要结扎动物胰管的出口,破坏胰脏中生产消化酶的细胞,就能提取出激素。激素基本上是直接分泌到毛细血管内的,不会通过胰管那样的导管(作为通道的粗管)。如果胰管被堵塞,滞留的胰液会使胰管的压力升高,只有生产消化酶的细胞会被破坏,这样就有可能提取出未被消化酶破坏的激素。

从胰脏提取胰岛素

为了将自己的想法付诸实践,班廷于1920年11月首次拜访多伦多大学的生理学教授约翰·麦克劳德。班廷对糖尿病的认识还很浅薄,实验经验也很匮乏,麦克劳德勉强同意把实验设备借他一用。这一故事后来被称为“多伦多奇迹”。

班廷

1921年,班廷用上述方法从狗的胰脏中成功分离出一种激素。将此激素注射到患有糖尿病的狗身上,效果显著。这只名叫马乔里的狗在胰脏被完全摘除后还活了七十多天,成了世界上最有名的实验动物。

1922年1月,一名患Ⅰ型糖尿病的14岁少年首次接受胰岛素注射,症状得到了极大的改善。随后,多伦多大学与美国的礼来制药公司进行产学合作,用猪来量产胰岛素,拯救了全世界无数的糖尿病患者。

就在班廷灵感突现的3年后,1923年,他与麦克劳德共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。获得了世界级成就的班廷,不幸于1941年2月因飞机失事而结束了短暂的一生,卒年49岁。

麦克劳德

11月14日被定为世界糖尿病日,在每年的这一天,世界各地都会举行点灯活动。仅在日本就有一百多处建筑物被点亮,街头还会举行各种宣传活动。这一天也是班廷的生日。

基因工程的贡献

胰岛素被发现后,牛、猪等动物性胰岛素在很长一段时间内都被用于糖尿病的治疗。但是,如果使用家畜,无法满足广大糖尿病患者的长期需求。仅一名糖尿病患者,一年就需要70头猪来提供胰岛素。而且,动物胰岛素有时会引起过敏反应,这也是一个亟待解决的难题。

20世纪70年代,基因工程的进步让问题迎刃而解。通过基因重组技术,人类可以用化学方法合成胰岛素。这一方法将胰岛素的基因转入大肠杆菌,再大量繁殖转基因细菌,使其量产胰岛素。

1983年,礼来公司与基因工程制药企业——基因泰克公司合作,推出了世界上第一种人胰岛素制剂“优泌林”。人胰岛素制剂是第一种采用基因重组技术制造的药品。此后,无数药品都以这种方式问世。

基因重组技术现在已成为医药开发中不可或缺的技术,而细菌在其中功不可没。细菌可以轻而易举地大量产出我们人类无法制造的物质。

为了让胰岛素制剂可以最大限度模拟人体内胰岛素的分泌过程,人们仍在不断完善这种药物。新型胰岛素制剂层出不穷,在世界范围内得到了广泛应用。当然,除了胰岛素制剂以外,还有很多糖尿病的治疗药物。医生会根据病情,为患者开具最适合的药物。

尽管如此,完美控制血糖仍然十分困难,前面提到的各种并发症依然是些大问题。虽然曾经凶险的Ⅰ型糖尿病,如今也变成了慢性病,但并发症的风险仍不可小觑。

根据国际糖尿病联合会(IDF)2009年的调查,全世界约有4。63亿糖尿病患者,即每11人中就有1人患有糖尿病[51]。其主要原因是世界范围内城市化和老龄化的快速发展,以及肥胖人口的攀升。

我们与糖尿病的战斗,在跨越三千多年的漫长岁月后,才刚刚打响。

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